Condiloma gigante (tumor de Buschke-Löwenstein) de la vulva / Giant condyloma (Buschke-Lowenstein tumor) of the vulva

El condiloma gigante o tumor de Buschke-Löwenstein, a pesar de ser considerado una entidad benigna debido a sus características anatomopatológicas, presenta una alta capacidad de recurrencia y transformación maligna, con una mortalidad del 20 %. Se presenta el caso de una paciente con un tumor de Buschke-Löwenstein de 5 años de evolución que tomó vulva y ocluyó el orificio vaginal con extensión periuretral y ano. El diagnóstico viral mostró la presencia del virus del papiloma humano tipo 6 como único genotipo infectante. Se le aplicó un tratamiento compuesto de cirugía, radioterapia, inmunoterapia y antiviral con resultados satisfactorios. El seguimiento a 5 años mostró la aparición de pequeños condilomas acuminados los cuales fueron tratados con ácido tricloroacético. Es de gran importancia realizar un diagnóstico clínico y anatomopatológico del tumor de Buschke-Löwenstein previo al tratamiento, con vista a definir el grado de penetración e invasión local. La cirugía con amplio margen con o sin otros tratamientos adicionales es la terapéutica más eficaz reportada en el manejo de esta afección. Un seguimiento clínico de las pacientes permite detectar la posible recurrencia de la enfermedad.

In spite of being considered a benign entity due to anatomo-pathological characteristics, giant Condylom or Buschke-Löwenstein tumour has a high capacity of recurrence and malignant transformation, with a 20 % of mortality. To present a patient's case that has a Buschke-Löwenstein tumour of 5 years of evolution, that involved the vulvae, periuretral, anus and vagina. Viral diagnostics showed a presence of the Human Papillomavirus type 6 as the only infecting genotype. Surgery, radiotherapy, immunotherapy and antiviral treatments were applied to her with satisfactory results. The follow up 5 years showed arising of smalls condyloma acuminatum which were treated with tricloroacetic acid. A clinical and anatomo-pathological diagnosis of the Buschke-Löwenstein tumour in order to define the penetration´s grade and local invasion, it is necessary before the treatment. The wide margin surgery with or without additional treatment is the most efficient therapeutic reported in handling this pathology. A continuous clinical following allows to detect a possible recurrence of this disease.

Tipos de papilomavirus humanos más frecuentes en muestras cubanas de cáncer cervical / The more frequent types of human papillomavirus in Cuban samples of cervix cancer

El cáncer del cuello uterino (CCU) es considerada una enfermedad de transmisión sexual, debido a los factores involucrados en su aparición y desarrollo, se reconoce a la infección por el papilomavirus humano (VPH) como el principal agente etiológico de esta enfermedad. En Cuba este tumor ocupa el 2do lugar en incidencia y el 4to en mortalidad entre las enfermedades malignas que afectan al sexo femenino. El presente estudio persigue como objetivos determinar los tipos de VPH presentes en muestras de tumores de cáncer de cérvix en mujeres cubanas, así como describir el comportamiento de diferentes factores de riesgo asociados a esta enfermedad. Se analizaron 45 muestras de cáncer cérvico uterino y se determinó la presencia de 20 tipos de VPH mediante el uso de la reacción en cadena de la polimerasa con cebadores específicos, se encontró en ellas un 91,1 por ciento de positividad. El genotipo 16 fue el más prevalente, seguido por el 18, 45, 31, 39, 51, 56, 59, PAP238A. No se encontraron en ninguna de las muestras los tipos de bajo riesgo 6 y 11. La promiscuidad mostró ser el factor de mayor interés en nuestro estudio. El conocimiento de los tipos virales presentes en los tumores del cérvix uterino en nuestras pacientes es importante a la hora de plantearse el desarrollo y uso de vacunas tanto profilácticas como terapéuticas

Cervix cancer (UCC) is considered a sexually transmitted disease due to factors involved in its appearance and development and this infection is recognized as the main etiological agent of this entity. In Cuba this type of tumor is placed in 2nd category in incidence and in 4th place in mortality among the malignant disease affecting the female sex. The objective of present study is to determine the types of human virus papiloma (HVP) present in samples of cervix tumors in Cuban women, as well as to describe the behavior of different risk factors associated with this disease. Forty five samples of cervix cancer were analyzed and the presence of 20 types of HVP was determined by polymerase chain reaction with specific primers founding in them a 91,1 percent of positivity. Genotype 16 was the more prevalent, followed by the 18, 45, 31, 39, 51, 56, 59, PAP23A. The low risk type 6 and 11 weren't founded in samples. Promiscuity was the more interesting risk factor in our study. Knowledge of the viral types present in cervix cancer in our patients is very important when we approach the development and the use of prophylactic and therapeutical vaccines

Cáncer de ovario en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba: 2001 a 2005 / Ovarian cancer at the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba: 2001-2005

INTRODUCCIÓN. El cáncer de ovario ocupa el tercer lugar entre los cánceres ginecológicos y a él se debe el 5 por ciento de todas las muertes por cáncer. El objetivo del presente estudio fue conocer la incidencia hospitalaria, la respuesta al tratamiento y la supervivencia global del cáncer de ovario en nuestra institución, durante un quinquenio. MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, lineal con 192 mujeres con tumores de ovario. Se excluyeron aquellas con tumores benignos o tumores no extirpables, y las que no recibieron tratamiento oncoespecífico o lo recibieron y fueron seguidas en otros hospitales. RESULTADOS. Los grupos etarios más afectados correspondieron al quinto y sexto decenios de la vida (40,4 ) y la media de edad fue de 48 años. La etapa clínica más frecuente fue la III (261 por ciento ) de las mujeres, y el 44,2 por ciento estaba en estadio IIIc. El tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma papilar seroso (H" 70 por ciento ), entre los cánceres epiteliales (49; 94,23 por ciento ). La supervivencia global media de las pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico fue de 31 meses. Al finalizar el estudio la tasa de supervivencia era menor del 40 por ciento . En las pacientes que no respondieron a la quimioterapia la supervivencia a los 36 meses fue nula. CONCLUSIONES. El comportamiento del cáncer ovárico en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba no difiere mucho de lo reportado en la literatura médica mundial(AU)

INTRODUCTION. Ovarian cancer occupies the third place among the gynecological cancers, and it causes 5 percent of all the deaths from cancer. The objective of this study is to know the hospital incidence, the response to the treatment and the global survival of ovarian cancer in our institution during a five-year term. METHODS. A descriptive, retrospective and lineal study was carried out among 192 females with ovarian tumors. Those with benign or non resectable tumors were excluded, as well as the patients that did not receive oncospecific treatment or that received it, but were followed-up in another hospital. RESULTS. The most affected age groups were in the fifth and sixth decades of life (40.4 percent). Mean age was 48 years old. The most common clinical stage was the stage III (261 percent of the females). 44.2 percent were at stage IIIc. The most frequent histological type was the serous papillary adenocarcinoma (H" 70 percent) among the epithelial cancers (49; 94.23 percent). The global mean survival of the patients that received surgical treatment was 31 months. At the end of the study, the survival rate was under 40 percent. Survival after the 36 months was null among the patients that did not respond to chemotherapy. CONCLUSIONS. The behavior of ovarian cancer at the National Institute of Oncology and Radiobiology does not differ to much from what is reported by the world medical literature(AU)

Cáncer de la vulva: cuadro clínico, histopatología y supervivencia (1980 a 2004) / Vulvar cancer: clinical picture, histopathology and survival (1980-2004)

INTRODUCCIÓN. El cáncer de vulva es una afección poco frecuente, pero el incremento de la expectativa de vida en Cuba, hace que destaque entre los cánceres ginecológicos. Dada su repercusión biopsicosocial, el presente estudio siguió el propósito de describir los síntomas de comienzo, determinar la histopatología más frecuente y el estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico, así como la frecuencia de las recaídas y la supervivencia global a los 5 y 10 años. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de las pacientes atendidas en el Instituto de Oncología y Radiobiología durante un período de 25 años (1980 a 2004). Se incluyeron 373 pacientes tratadas con diagnóstico histopatológico de cáncer de vulva. RESULTADOS: El promedio de edad fue de 63,4 años. El 59,52 por ciento de las pacientes se encontraba en los estadios de cáncer II y III. El carcinoma epidermoide afectó al 76,68 por ciento de ellas. Se encontraron metástasis linfáticas inguinales en el 26,82 por ciento. La enfermedad recurrió en el 21,18 por ciento de las pacientes. La supervivencia global a los 5 años fue del 65 % y a los 10 años fue de aproximadamente el 45 por ciento. CONCLUSIONES: El diagnóstico de cáncer de la vulva continúa siendo tardío y se observa una tendencia a la aparición en edades más tempranas. Las recurrencias y la supervivencia global no son satisfactorias(AU)

INTRODUCTION. Vulvar cancer is a rare affection, but the increase of life expectancy in Cuba makes it to stand out among the gynecological cancers. Due to its biosocial impact, the present study was aimed at describing the onset symptoms, and at determining the most common histopathology and the stage of the disease on diagnosis, as well as the frequency of the relapses and the global survival at 5 and 10 years. METHODS. A descriptive retrospective study of the female patients attended at the Institute of Oncology and Radiobiology for 25 years (1980-2004) was conducted. 373 patients with histopathogical diagnosis of vulvar cancer that received treatment were included. RESULTS: Average age was 63.4 years old. 59.2 percent of the patients were in stage II and III cancer.The epidermoid carcinoma affected 76.68 percent of them. Inguinal lymphatic metastases were found in 26.82 percent. The disease recurred in 21.18 percent of the patients. Global survival at 5 years was 65 percent and at 10 years it was approximately 45 percent. CONCLUSIONS: The diagnosis of vulvar cancer is still late and it is observed a trend towards its appearance at early ages. Recurrences and global survival are not satisfactory(AU)

Papiloma viral humano y cáncer de cuello uterino / Human papilloma virus and cervical cancer

En Cuba el cáncer de cérvix (CC) ocupa el segundo lugar en incidencia entre las enfermedades malignas que afectan a las mujeres. A partir de la década de los 80 los papilomas virus humanos (PVHs) son reconocidos como el principal agente etiológico del cáncer de cérvix y su lesión precursora NIC III. Sin embargo, la infección por estos virus no parece ser suficiente para causar CC, mientras que la presencia de otros factores tanto exógenos como endógenos puede incrementar en asociación con el virus el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Es conocido que el PVH es el principal agente etiológico del cáncer cérvico. La importancia y vigencia de este tema exige continuar profundizando en la etiopatogenia de esta enfermedad con vistas a incrementar las opciones de tratamiento y acciones de salud más efectivas con el objetivo de disminuir la mortalidad por esta causa.

In Cuba, cervical cancer occupies the second place in incidence among the malignant diseases affecting women. From the 80's on, the human papilloma virus (HPV) is recognized as the main etiological agent of cervical cancer and its CIN III precursor lesion. However, the infection due to these viruses does not seem to be enough to cause cervical cancer, whereas the presence of other exogenous and endogenous factors may increase, in association with the virus, the risk for developing this disease. It is known that HPV is the fundamental etiological agent of cervical cancer. The importance and force of this topic demands to go deep into the etiopathogeny of this disease aimed at expanding the options of treatment and more effective health actions in order to reduce mortality from this cause.